martes, 12 de febrero de 2013

segunda parte




Preguntas de Anatomía parte 2
1)       ¿Cómo se divide el mediastino?
Se lo divide mediante un plano horizontal, que va desde el ángulo esternal hasta la cara inferior de T4, separando un mediastino superior, y un mediastino inferior.  La presencia del corazón en el mediastino inferior permite diferenciar:
·         Un mediastino anterior
·         Un mediastino medio
·         Un mediastino posterior

2)       ¿Qué órganos se encuentran en el mediastino superior?
Se encuentran: la tráquea, delante de ella el timo o sus vestigios, el tronco venoso braquiocefálico formado por la vena yugular interna y la subclavia derecha  o izquierda, el arco aórtico, y el tronco arterioso braquiocefálico. El esófago, el n vago, el n frénico, y el conducto torácico q drena en la subclavia izq.

3)       ¿Qué órganos se encuentran en el mediastino posterior?
Se encuentran: el esófago, la vena ácigos y hemiácigos, los nervios vagos, el conducto torácico, y los nervios esplácnicos. La aorta.

4)       Enumere las válvulas del corazón y donde esta cada una
Válvulas auriculoventriculares: tricúspide para el corazón derecho y bicúspide para el corazón izquierdo, ambas se encuentran en el anillo fibroso auriculoventricular y separan cada aurícula de cada ventrículo.
Válvulas semilunares: aortica y pulmonar, ambas se encuentran a la salida de los orificios de las arterias aorta y pulmonar, respectivamente.


5)       ¿Qué ramas da la arteria coronaria izquierda?
Ramas colaterales: con un destino vascular (paredes de la aorta y del tronco pulmonar), auricular, para la aurícula izquierda, y adiposa (arteria adiposa izquierda de vieussens).
Ramas terminales: rama interventricular anterior (arterias del ventrículo izquierdo, arterias del ventrículo derecho, ramas interventriculares septales) rama circunfleja (ramas auriculares, ramas ventriculares).

6)       ¿Qué ramas da la arteria coronaria derecha?
Ramas colaterales: ramas vasculares, ramas auriculares, ramas ventriculares, ramas interventriculares septales.
Ramas terminales: ramas para la pared inferior del ventrículo derecho, ramas interventriculares septales posteriores, ramas para la cara inferior del ventrículo izquierdo.


7)       ¿Dónde está y donde desemboca el seno coronario?
Está en el surco atrioventricular o coronario del lado izquierdo, en relación con el atrio izquierdo y desemboca en el atrio derecho.

8)       Enumere las cavidades del corazón y los vasos que entran o salen de cada una.
Corazón derecho: aurícula (recibe las venas cavas, y el seno coronario) ventrículo (sale el orificio del tronco pulmonar)
Corazón izquierdo: aurícula (recibe las 4 venas pulmonares) ventrículo (sale el orificio de la aorta).

9)       Enumere los elementos del sistema cardionector
·         El nodo sinoauricular (sinusal de Keith y Flack) en la aurícula derecha
·         Conjunto auriculoventricular: nodo auriculoventricular (de Aschoff- Tawara), fascículo auriculoventricular (de His), ramos subendocardicos (red de Purkinje).

10)   Ramas de la aorta torácica en sus diferentes segmentos
Segmento laterovertebral: Ramas mediastínicas, Ramas bronquiales, Ramas esofágicas.
Segmento prevertebral: Ramas pericárdicas, ramas mediastínicas, ramas intercostales posteriores.

11)   ¿Qué pasa por encima de los bronquios principales izquierdo y derecho?
Bronquio principal izq.: El arco aórtico
Bronquio principal derecho: el arco de la vena ácigos.

12)   ¿Qué diferencias morfológicas hay entre los bronquios izquierdo y derecho?
El bronquio principal derecho es más vertical, el izquierdo es más horizontal; el izquierdo está ubicado en un plano más anterior que el derecho; y el calibre del bronquio derecho es mayor que el izquierdo.

13)   Relaciones del esófago torácico
El esófago torácico se extiende desde  2T  hasta  9T.  A su entrada en el tórax,  es siempre retrotraqueal, pasa entre las 2 cúpulas pleurales. Está separado de la cúpula pleural izquierda por el arco del conducto torácico que cruza su borde izquierdo a la altura del comienzo de la arteria subclavia.
Relaciones posteriores: el espacio retroesofágico contiene el conducto torácico que pasa por las arterias intercostales posteriores derechas. A partir de  4T, la aorta describe su arco a la izquierda de la tráquea y del esófago, se dirige hacia abajo y se sitúa detrás del esófago. En la parte posterior del mediastino superior, las arterias intercostales posteriores derechas pasan por detrás del esófago, del conducto torácico y de la vena ácigos. El nervio vago derecho se sitúa en la cara posterior del esófago.
Relaciones anteriores:
Arriba: el esófago se relaciona con la cara posterior de la tráquea, luego con su bifurcación. En este lugar está en contacto con la cara posterior del bronquio principal izquierdo, en el ángulo traqueoesofágico izquierdo asciende en N.laríngeo recurrente.
Abajo: el esófago se relaciona con la cara posterior del pericardio fibroso que corresponde al seno oblicuo del pericardio y a la aurícula izquierda.
Relaciones derechas:
·         Arriba del arco de la vena ácigos: el esófago es rebasado por la tráquea, el borde derecho se relaciona con la pleura parietal que lo separa del lóbulo superior del pulmón derecho.
·         A nivel del arco de la vena ácigos: el esófago es cruzado de atrás hacia delante por la vena ácigos que describe su arco, el N.vago derecho pasa medial a este arco y alcanza el borde derecho del esófago.
·         Debajo del arco de la vena ácigos: el N.vago derecho que se dirige hacia la cara posterior del esófago atraviesa en forma de X su borde derecho.
Relaciones izquierdas:
·         Por encima del arco aórtico: el esófago se relaciona con la carótida común izquierda, detrás del tronco de esta, el borde izquierdo del esófago se pone en contacto con la subclavia izquierda.
·         A nivel del arco aórtico: el esófago es rechazado a la derecha por esta arteria.
·         Debajo del arco aórtico: por su borde izquierdo el esófago se relaciona con el espacio situado entre la raíz pulmonar izq. Adelante y aorta descendente atrás.

14)   Enumere los lóbulos y segmentos en el pulmón izquierdo.
Lóbulo superior:
·         Segmento apicoposterior (SI+SII)
·         Segmento anterior (SIII)
·         Segmento lingular superior (SIV)
·         Segmento lingular inferior (SV)
Lóbulo inferior:
·         Segmento superior (SVI)
·         Segmento basal medial (cardiaco) (SVII)
·         Segmento basal anterior (SVIII)
·         Segmento basal lateral (SIX)
·         Segmento basal posterior (X)

15)   Enumere los lóbulos y segmentos del pulmón derecho.
Lóbulo superior:
·         Segmento apical (SI)
·         Segmento posterior (SII)
·         Segmento anterior (SIII)
Lóbulo medio:
·         Segmento lateral (SIV)
·         Segmento medial (SV)
Lóbulo inferior:
·         Segmento superior (SVI)
·         Segmento basal medial (SVII)
·         Segmento basal anterior (SVIII)
·         Segmento basal lateral (SIX)
·         Segmento basal posterior (X)



16)   Trayecto y relaciones del conducto torácico
En su recorrido de 25 a 30 cm. El conducto torácico esta situado detrás de la aorta a nivel de L1, penetra en el mediastino posterior por el hiato aórtico del diafragma. Aplicado contra la columna vertebral asciende vertical hasta la 4 o 5 vertebra torácica a nivel de los arcos de la vena ácigos y de la aorta. Situado por detrás del esófago se dirige hacia la izquierda y arriba. Cruza la cara posteromedial del arco aórtico y termina en la confluencia yugulosubclavia.

17)   ¿Qué músculos forman la pared abdominal?
Se distinguen de cada lado: los músculos rectos del abdomen y piramidal, que son longitudinales; los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen, que son músculos anchos.

18)   ¿Qué pasa por el conducto inguinal en el hombre?
El cordón espermático (conducto deferente, arterias y venas testiculares, arteria del conducto deferente y en las paredes del Cordón espermático se halla la arteria cremastérica y el ramo genital de los nervios ilioinguinal y genitofemoral, y el plexo venoso pampiniforme)

19)   ¿Qué pasa por el conducto inguinal en la mujer?
El ligamento redondo del útero. Y la rama genital del nervio ilioinguinal.

20)   ¿Qué ramas da el tronco celíaco?
Da 3 ramas principales que son: la arteria gástrica izquierda (coronaria estomáquica), la arteria esplénica y la arteria hepática común.

21)   ¿Cómo se forma el arco vascular de la curvatura menor del estomago?
Está constituido por las anastomosis de las ramas de la arteria gástrica izquierda con las de la arteria gástrica derecha, sobre todo las ramas posteriores de ambas arterias.

22)   ¿Cómo se forma el arco vascular de la curvatura mayor del estomago?
Está formado por el largo arco de las 2 arterias gastroepiploicas derecha e izquierda.

23)   ¿Qué es y qué limites tiene el hiato de Winslow?
Es un foramen sagital que comunica la cavidad peritoneal con la transcavidad de los epiplones. Está limitado:
Adelante: por la vena porta hepática, elemento posterior de la raíz hepática contenida en la porción vascular del epiplón menor.
Atrás: por la vena cava inferior, tapizada por el peritoneo parietal posterior primitivo.
Arriba: por el proceso caudado del lóbulo caudado del hígado.
Abajo: por la fascia retroduodenopancreatica (fascia de Treitz), a  nivel de la flexura superior del duodeno.

24)   ¿Qué es y que limites tiene el foramen bursae omentalis?
Es un foramen ovalado que comunica el vestíbulo y la transcavidad de los epiplones propiamente dicha, comienza con el tronco celíaco en el ángulo de separación de las arterias hepática común, y gástrica izquierda tapizadas por el peritoneo parietal (pliegue gastropancreático), de allí el borde posterior, superior e izquierdo  está formado por el pliegue gastropancreático (hoz de la arteria coronaria estomáquica).
El borde anterior corresponde a la curvatura gástrica menor; el pliegue hepatopancreático (hoz de la arteria hepática), que se dirige hacia delante, hacia la cabeza del páncreas y el duodeno, levanta el borde inferior y derecho.

25)   ¿De qué partes se conforma la cavidad del estómago?
Porción vertical: de arriba hacia abajo se distingue;  el fundus gástrico (tuberosidad mayor), el cuerpo gástrico, la extremidad inferior (tuberosidad menor).
Porción pilórica, curvatura mayor, curvatura menor, cardias, y píloro.

26)   ¿Qué territorios drena la vena porta y a través de que venas?
Sus afluentes principales son la vena mesentérica superior y la arteria esplénica; sus territorios son usualmente: el estomago, el intestino grueso, el intestino delgado y el bazo.

27)   ¿Qué territorio es irrigado por la arteria mesentérica superior?
El territorio de la arteria mesentérica superior desborda ampliamente al yeyuno y al íleon, puesto que irriga al duodenopáncreas, así como al colon derecho. 

28)   ¿Qué territorio es irrigado por la arteria mesentérica inferior?
La arteria irriga el colon izquierdo y la parte superior del recto por medio de dos o tres ramas colaterales y una rama terminal.

29)   ¿Cómo se forma el arco vascular de Riolano?
Se forma por anastomosis de la arteria cólica superior derecha rama de la arteria mesentérica superior, con la arteria cólica superior izquierda rama de la arteria mesentérica inferior.

30)   ¿Cómo se forma el arco vascular de Treitz?
La arteria cólica izquierda es rama de la mesentérica inferior, asciende oblicua en sentido lateral en el mesocolon izquierdo adosado por delante del riñón izquierdo. Alcanza la vena mesentérica inferior y arteria y vena forma el arco vascular de Treitz, situado lateralmente a la flexura duodenoyeyunal.

31)   ¿Cómo se forma el área avascular de Treves?
Se forma por anastomosis de la ultima arteria ileal, (rama terminal de la mesentérica superior) que siguiendo el borde mesentérico de la ultima asa ileal hasta la unión ileocecal, se encuentra con la rama ileal de la arteria ileocólica (ileocecoapendiculocólica).

32)   ¿Cómo se forma el punto crítico de Sudeck?
La anastomosis sigmoidea ima o punto crítico de Sudeck se da a través del arco marginal entre las arterias sigmoideas con la arteria rectal superior.

33)   ¿Cómo se forma la fascia de Treitz y donde está?
Resulta de la soldadura de la hoja posterior del mesoduodeno primitivo con el peritoneo parietal posterior y está en la cara posterior del páncreas.

34)   ¿Rama de quién es y por donde pasa la arteria del apéndice?
La arteria ileocecoapendiculocólica es la última rama derecha e inferior de la arteria mesentérica superior, y pasa por la raíz del mesenterio y por detrás de la terminación del íleon.

35)   ¿Qué dice la ley de Luschka?
Dice que el uréter derecho debe cruzar el origen de la arteria iliaca externa, mientras que el uréter izquierdo  cruza la terminación de la iliaca común.

36)   ¿Dónde está la glándula suprarrenal cuando el riñón es ectópico?
Se encuentran siempre en la parte posterosuperior del abdomen, debajo y delante del diafragma; tradicionalmente está arriba del riñón, pero aunque este sea ectópico la glándula mantiene su posición, puesto que no tienen ninguna relación fisiológica.

37)   ¿Dónde está el fondo de saco de Douglas en el hombre y en la mujer?
En el hombre el fondo de saco rectovesical está entre el peritoneo vesical y el recto.
En la mujer el fondo de saco rectouterino está entre el recto y la cara anterior del útero.

38)   ¿rama de quien son las arterias rectales?
Arteria rectal superior: es rama terminal de la arteria mesentérica inferior.
Arteria rectal media: rama de la arteria iliaca interna, y a veces se origina de la vesical inferior.
Arteria rectal inferior: rama de la arteria pudenda interna.

39)   Límites de la fosa isquiorrectal
Musculo elevador del ano por dentro, musculo obturador por fuera, piel por abajo

40)   Relaciones de la próstata
Relaciones intrínsecas (intraprostáticas)
Uretra prostática: atraviesa la próstata describiendo una curva cóncava hacia adelante, en esta travesía se dilata ligeramente y forma los senos prostáticos. En su cara posterior se halla el colículo seminal (veru montanum) en cuyos lados terminan los conductos eyaculadores der, izq. En los senos prostáticos se abren los orificios de numerosos conductillos prostáticos;   el esfínter interno de la uretra (liso) está en la base y es intraprostático, mientras que el esfínter externo (estriado) rodea la uretra en el vértice de la próstata y la porción superior del musculo cubre por delante a la cara anterior e inferolaterales de la próstata.
Conductos eyaculadores: atraviesan la próstata por detrás de la uretra, se abren en cada lado del colículo seminal por debajo del utrículo.
Utrículo prostático: pequeño divertículo, mediano a la uretra prostática, que se abre en el vértice del colículo seminal.
Relaciones extrínsecas
Anteriores: la próstata está situada detrás del pubis y de la sínfisis del pubis separadas por el espacio retropúbico. De atrás hacia adelante se encuentran:
·         La porción superior del esfínter externo de la uretra que cubre al istmo de la próstata.  
·         La lamina preprostática que se eleva verticalmente delante de la próstata formando una hoja muy delgada que por abajo llega hasta el ligamento transverso del periné.
·         El espacio retropúbico (prevesical o de Retzius): limitado lateralmente por los ligamentos puboprostáticos.
·         El pubis y la sínfisis del pubis     
Laterales: la próstata está en contacto con el tejido conjuntivo denso que se dispone rodeando a los plexos venosos prostáticos y nervios del plexo hipogástrico inferior. Este conjunto forma parte de la fascia pelviana parietal, cuya porción anterior situada a los lados de la próstata forma el ligamento puboprostático.
Posteriores: la próstata esta por delante del recto del cual la separa el tabique rectovesical, el cual es una formación fibroconjuntiva que está fijada abajo en la membrana perineal, la ampolla rectal está detrás de este plano.   
Superiores: la base de la próstata se relaciona con la vejiga urinaria; se distinguen:
-Una vertiente anterior: que está en contacto con la vejiga, el orificio interno de la uretra y el trígono vesical.
-Una vertiente posterior: sobre la cual se encuentran las vesículas seminales y la terminación de los conductos deferentes.
Inferiores: la próstata se apoya sobre el espacio perineal profundo comprendido en la separación de las ramas isquiopúbicas, se aplica sobre el ligamento transverso del periné detrás del cual pasa la uretra. El vértice de la próstata se relaciona con el cuerpo perineal.   


41)   Trayecto de la arteria uterina
Su origen se encuentra en el tronco de división anterior de la arteria iliaca interna, su trayecto la conduce primero en sentido oblicuo, hacia abajo y adelante, contra la pared pelviana, se dirige en seguida transversalmente en dirección medial, en un trayecto que la conduce al borde lateral del útero, paralelo al cual asciende; termina a nivel del cuerno uterino bifurcándose.

42)   ¿Qué músculos están en el compartimiento anterior del muslo?  
Están el sartorio, el cuádriceps femoral (recto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto intermedio).

43)   ¿Qué músculos están en el compartimiento medial del muslo?  
Están el grácil (recto interno), el pectíneo y los aductores largo (aductor mediano), corto (aductor corto) y mayor.

44)   ¿Qué músculos están en el compartimiento posterior del muslo?  
Son los flexores de la pierna sobre el muslo y son: el bíceps femoral el semitendinoso, y el semimembranoso.

45)   ¿Qué músculos están en el compartimiento anterior de la pierna?  
Son flexores dorsales del pie sobre la pierna y son: el tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo, y el tercer peróneo.

46)   ¿Qué músculos están en el compartimiento lateral de la pierna?
Son: el peróneo largo, y el peróneo corto. 

47)   ¿Qué músculos están en el compartimiento posterior de la pierna?  
Capa superficial: gastrocnemio, sóleo,   y plantar.
Capa profunda: poplíteo, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo gordo (flexor propio del hallux).

48)   Inserciones del psoas-ilíaco.
Lo constituyen dos porciones (el psoas mayor y el ilíaco).
Musculo Psoas mayor
-Inserciones superiores:
Plano anterior: o corporal, en la parte anterolateral de la vertebra T12, en los cuerpos y en la parte lateral de los discos intervertebrales desde T12-L1 hasta L4-L5, así como en las porciones de los cuerpos vertebrales de estos discos; formando así 4 arcos que determinan con la porción del cuerpo vertebral un anillo osteofibroso por donde pasan los vasos lumbares y los ramos comunicantes del tronco simpático.
Plano posterior: o costiforme, formado por fascículos insertados en la cara anterior y en el borde inferior de la 12° costilla y las 4 o 5 apófisis costiformes lumbares 
Musculo ilíaco
-Inserciones superiores: en los dos tercios superiores de la fosa ilíaca, en el labio medial de la cresta ilíaca y en el ligamento iliolumbar, en la base del sacro y en la mitad posterior de la línea arcuata,  en las dos espinas iliacas anteriores y la escotadura que las separa.
-Inserción inferior: los dos músculos pasan juntos profundos al ligamento inguinal, luego por delante de la articulación coxofemoral, para terminar ambos en un fuerte tendón común en la parte anterior del trocánter menor.

49)    ¿Cómo se forma el triangulo femoral de Scarpa y qué contiene?
El músculo sartorio (borde externo), él músculo aductor largo (borde interno) y el ligamento inguinal (base del triángulo). Contiene la arteria, vena y nervio femoral.

50)   ¿Cómo se forma el conducto femoral de Hunter y que contiene?
Se origina en el vértice del triangulo de Scarpa a 15 cm por debajo del ligamento inguinal y contiene: la Arteria femoral, Vena femoral, Arteria anastomótica magna, Nervio safeno interno.
Formado en la base por el ligamento inguinal, lateralmente el musculo sartorio, y medialmente el musculo grácil; su techo cubierto por la fascia cribiforme y su piso el psoasilíaco y el pectíneo.

55)   ¿Cómo se forma el anillo aductor y que pasa por allí?
Se forma por las inserciones inferiores del aductor mayor que tiene una porción medial que va de la tuberosidad isquiática al tubérculo aductor, en la parte superomedial del cóndilo medial del fémur, la porción lateral va de la rama isquiopubiana debajo de la inserción del obturador externo y desciende para insertarse en la porción lateral de la trifurcación de la línea áspera delimitando una arcada, un hiato aductor con el fémur por donde pasan los vasos femorales.

56)   Limites del rombo poplíteo
Superoexterno: bíceps crural
Superointerno: pata de ganso (sartorio, recto interno, semitendinoso) y semimembranoso.
Inferoexterno: gemelo externo
Inferointerno: gemelo interno


57)   ¿Dónde desembocan las venas safenas mayor y menor?
La safena mayor desemboca en la vena femoral.
La safena menor desemboca en la vena poplítea.

58)   ¿Qué músculos forman el tendón de Aquiles?
Los gemelos y el sóleo.

59)   ¿Qué elementos pasan por el canal retromaleolar interno?
·         Musculo tibial posterior
·         Musculo flexor largo de los dedos
·         Musculo flexor largo del dedo gordo
·         Rama maleolar medial de la arteria tibial posterior
·         Arteria maleolar anterior medial rama de la arteria tibial anterior.

60)   ¿Qué elementos pasan por el canal retromaleolar externo?
·         Rama maleolar lateral de la arteria perónea
·         Arteria maleolar anterior lateral rama de la arteria tibial anterior
·         El tendón del musculo peróneo  largo.

61)   Ramas de la arteria femoral superficial
Arteria epigástrica superficial, arteria circunfleja iliaca superficial, arteria pudenda externa superficial, arteria pudenda externa profunda.

62)   Ramas de la arteria femoral profunda
Arteria circunfleja femoral lateral (y su rama descendente), arteria circunfleja femoral medial, arterias perforántes.

63)   Ramas de la arteria poplítea
Aterías surales, arterias superiores lateral y medial, arteria media de la rodilla, arterias inferiores lateral y medial.

64)   Ramas de la arteria iliaca interna
Ramas intrapélvicas parietales: arteria iliolumbar, y sacra lateral
Ramas intrapélvicas viscerales: arteria umbilical, vesical inferior, arteria hemorroidal media, arteria uterina, arteria vaginal.
Ramas extrapélvicas: arteria obturatriz, arteria glútea, isquiática, arteria pudenda interna.

65)   ¿Qué músculos inerva el femoral?
Inerva a los músculos de la cara anterior del muslo y la piel de la parte anteromedial del miembro inferior.

66)   ¿Qué músculos inerva el obturador?
Inerva la cara medial del muslo y a los músculos aductores (pectíneo y los tres aductores del muslo: largo, corto y mayor).


67)   ¿Qué músculos inerva el ciático mayor?
Inerva al bíceps femoral, al semitendinoso, al semimembranoso y al aductor mayor.

68)   ¿Qué territorios nerviosos cutáneos hay en el muslo?
-Región posterior: nervio cutáneo femoral posterior.
-Región lateral: nervio cutáneo femoral lateral
-Región medial: nervio obturador
-Región anterior: arriba y en la línea axial los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal y genitofemoral; el resto de su extensión depende del nervio femoral.

69)   ¿Qué territorios nerviosos cutáneos hay en la pierna?
Territorio del safeno que ocupa el lado medial de la pierna; el territorio del cutáneo sural lateral que ocupa el lado lateral, ambos territorios adelante contactan en la mayor parte de su extensión excepto en el tercio inferior de la pierna donde están separados por el territorio del nervio peróneo superficial. En la parte posterior de la pierna ambos territorios están separados por una zona longitudinal inervada arriba por ramos terminales del nervio cutáneo posterior del muslo, abajo por el nervio cutáneo sural lateral.

70)   ¿Qué territorios nerviosos cutáneos hay en el pie?
En la cara dorsal: se observan 3 territorios.
-Medial: territorio del nervio safeno, sigue el borde medial del pie.
-Lateral: territorio del nervio cutáneo sural lateral, sigue el borde lateral del pie.
-Medio: entre ambos, es el territorio del nervio peróneo superficial  
En la cara plantar: la piel del talón la inerva el nervio tibial (ramos calcáneo y cutáneo plantar), por delante de él y lateralmente el nervio plantar lateral, delante y medial el nervio plantar medial.
En los dedos: estos están inervados a la vez por el nervio peróneo superficial, comunicado con el peróneo profundo por el cutáneo sural lateral y los plantares medial y lateral.  



Preguntas de anatomía
1.- ¿Para qué sirve y dónde desemboca el canal lacrimonasal?
Conecta la órbita con la nariz, desemboca en el meato inferior.

2.- ¿Dónde está ubicada la glándula lagrimal?
En la fosa lagrimal que está situada en la parte superior externa de cada órbita.

3.- Describa el techo de la órbita.
Esta formado de delante hacia atrás por la cara inferior del frontal  y la cara inferior del ala menor del esfenoides.

4.- Describa el piso de la órbita.
Está formado de adentro hacia fuera por la cara superior de la pirámide del maxilar superior, y la cara superior del malar, hacia atrás la apófisis orbitaria del palatino.

5.- ¿Qué orificios tiene la órbita y cómo se forman?
La escotadura supraorbitaria convertida en un agujero formado por el hueso frontal, el conducto infraorbitario formado por el maxilar superior, la hendidura esfenoidal formada por las alas mayores y menores del esfenoides, el agujero óptico formado por el canal óptico del yugo esfenoidal.

6.- Describa el techo de las fosas nasales.
Forma un canal muy estrecho cóncavo hacia abajo, formado por los huesos propios de la nariz, la espinal nasal del frontal, la lamina cribosa del etmoides y el cuerpo del esfenoides.

7.- Describa el tabique de las fosas nasales.
Está formado por el vómer, la lamina perpendicular del etmoides y se continua por delante con una lamina cartilaginosa.
8.- Describa el piso de las fosas nasales.
Plano en sentido anteroposterior y cóncavo transversalmente; está formado por el maxilar superior y el palatino.

9.- ¿Cómo se forma la pared lateral de las fosas nasales?
Se forma por 6 huesos: la apófisis ascendente del maxilar superior, unguis, etmoides, la apófisis pterigoides, palatino, cornete inferior.

10.- ¿Qué huesos forman las coanas?
El cuerpo del esfenoides, el vómer, el ala interna de la apófisis pterigoides, la lamina horizontal del palatino.

11.- ¿Qué músculos se insertan en las apófisis pterigoides?
Musculos: pterigoideo interno, pterigoideo externo, periestafilino externo.

12.- Trayecto del seno sagital superior.
Se extiende desde la cresta frontal, recorre el surco del seno sagital superior de la bóveda craneana, termina en la protuberancia occipital interna, en la confluencia de todos los senos.

13.- Trayecto del seno cavernoso.
Se extiende desde las partes laterales de la silla turca del hueso esfenoides al vértice del peñasco  del hueso temporal, contiene la arteria carótida interna.

14.- Enumere los músculos masticadores.
Temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo externo.

15.- Músculos suprahioideos.
Digástrico, estilohioideo, milohioideo, genihioideo.

16.- Músculos infrahioideos.
Esternocleidohioideo, omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo.

17.- Enumere por regiones los músculos del brazo.
 Región anterior: bíceps, coracobraquial, braquial anterior.
Región posterior: tríceps.

18.- Enumere por planos los músculos de la región anterior del antebrazo.
·         Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital  anterior.
·         Flexor común superficial de los dedos.
·         Flexor largo propio del pulgar, flexor común profundo de los dedos.
·         Pronador cuadrado.

19.- Enumere los músculos de la región externa del antebrazo.
Supinador largo, primer radial externo, segundo radial externo, supinador corto.

20.- Enumere por planos los músculos de la región posterior del antebrazo.
Superficial: extensor común de los dedos, extensor del meñique, cubital posterior, ancóneo.
Profundo: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del índice.

21.- Enumere los músculos de la región tenar (palmar externa)
Abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar, oponente del pulgar, aductor del pulgar.

22.- Enumere los músculos de la región hipotenar (palmar interna)
Palmar cutáneo, aductor del meñique, flexor corto del meñique y oponente del meñique.

23.- Ramas de la arteria carótida externa.
Colaterales: arterias, tiroidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior, faríngea ascendente.
Terminales: arterias,  temporal superficial y maxilar interna.

24.- Ramas de la arteria subclavia.
Arteria vertebral, tiroidea inferior, mamaria interna, intercostal superior, escapular superior, cervical transversa, cervical profunda.

25.- Ramas de la arteria axilar.
Arteria acromiotorácica, mamaria externa, escapular inferior, circunfleja anterior, circunfleja posterior.

26.- ¿Cómo se forma el arco palmar superficial?
Se forma por la anastomosis de las arterias cubital y radio palmar.

27.- ¿Cómo se forma el arco palmar profundo?
Se forma por la anastomosis de las arterias radial y cubito palmar.

28.- ¿Cómo se forma el polígono de Wilis?
Las arterias vertebrales forman el tronco basilar, de este se desprenden las arterias cerebrales posteriores, las arterias comunicantes posteriores que da la carótida interna, las arterias cerebrales anteriores y comunicante anterior.

29.- ¿Cómo se forma la M venosa del codo?
Se forma por la vena radial, mediana cefálica, mediana basílica, cubital.

30.- ¿Cómo se forma y donde desemboca la prensa de Herófilo?
Se forma por la confluencia de todos los senos en la protuberancia occipital interna, el seno longitudinal superior, el seno recto, los senos laterales, seno occipital posterior, senos sigmoideos, desembocan en la vena yugular interna.

31.- Enumere en orden los pares craneales.
·         I Nervio olfatorio
·         II Nervio óptico
·         III Nervio motor ocular común
·         IV Nervio patético
·         V Nervio Trigémino
·         VI Nervio motor ocular externo
·         VII Nervio facial
·         VIII Nervio auditivo
·         IX Nervio glosofaríngeo
·         X Nervio neumogástrico
·         XI Nervio espinal
·         XII Nervio hipogloso mayor

32.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal I?
Olfatorio, su función es sensorial y da origen al sentido del olfato.

33.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal II?
Óptico, su función es sensorial y da origen al sentido de la vista.

34.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal III?
Motor ocular común, su función es motora inerva los músculos intrínsecos del ojo, excepto el recto externo y oblicuo mayor. Tiene también función parasimpática produce miosis.

35.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal IV?
Patético, su función es motora, inerva el oblicuo mayor del ojo.

36.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal V?
Trigémino, es un nervio mixto, somático, su función es darle la motricidad los músculos masticadores y la sensibilidad a la cara.

37.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal VI?
Motor ocular externo, su función es motora, inerva el recto externo del ojo.

38.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal VII?
Facial, es un nervio mixto, motor de los músculos de la mímica, recoge impresiones gustativas, sensorial de los 2/3 anteriores de la lengua mediante el nervio intermediario de Wrisberg, sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y el conducto auditivo externo, inerva las glándulas sublingual, parótida, submaxilar, lagrimal.

39.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal VIII?
Auditivo, tiene función sensorial, da origen al sentido del oído.

40.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal IX?
Glosofaríngeo, es mixto, sensorial le da el sentido del gusto a el 1/3 posterior de la lengua, sensitivo de la mucosa faríngea, la amígdala palatina, la trompa auditiva, y el oído medio, motor del musculo estilofaríngeo.

41.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal X?
Neumogástrico, es mixto, motor y sensitivo de la laringe, parasimpático de algunas vísceras, da la sensibilidad a la región amigdalina, parte posterior de la nariz y la garganta.

42.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal XI?
Espinal o accesorio, es motor da los movimientos de deglución, los movimientos de la cabeza y el cuello.

43.- ¿Cuál es y qué funciones tiene el par craneal XII?
Hipogloso mayor, es motor inerva los músculos de la lengua, músculos suprahioideos e infrahioideos. 

44.- ¿Qué zona cutánea inerva el nervio oftálmico?
Comprende los 2/3 anteriores de la región occipitofrontal, la región ciliar, los 2/3 internos del parpado superior, la parte más interna del parpado inferior y la parte interna del ala de la nariz.

45.- ¿Qué zona cutánea inerva el nervio maxilar superior?
Comprende la parte externa del ala de la nariz, el labio superior y la parte anterior de la región geniana.

46.- ¿Qué zona cutánea inerva el nervio maxilar inferior?
Comprende la mayor parte de la fosa temporal, la parte posterior de la región geniana, la parte superior de la región maseterina, y la región mentoniana.

47.- Inervación de la lengua.
·         El nervio lingual, rama del maxilar inferior, rama del trigémino se ramifica por los 2/3 anteriores de la mucosa de la lengua (dorso de la lengua)
·         El glosofaríngeo inerva el tercio posterior (base de la lengua) y el nervio laríngeo superior, rama del vago inervan los repliegues glosoepiglóticos.
·         La inervación motora la da el Nervio Hipogloso mayor a los músculos de la lengua.
·         La inervación sensorial está dada por el nervio cuerda del tímpano rama del facial en los 2/3 anteriores, el glosofaríngeo el 1/3 posterior y la mucosa que se encuentra detrás de la v lingual.

48.- ¿Qué ganglios están anexos a la división del trigémino?
·         Ganglio oftálmico
·         Ganglio esfenopalatino o de Meckel
·         Ganglio ótico

49.- ¿De qué niveles medulares se forman los plexos cervicales?
Ramas anteriores de los nervios cervicales del 1-4.

50.- Ramas del plexo cervical superficial.
·         Mastoidea
·         Auricular
·         Cervical transversa
·         Supraclavicular
·         Supracromial

51.- Ramas del plexo cervical profundo.
·         Nervio del recto lateral
·         Nervio del recto anterior menor
·         Rama descendente interna
·         Nervio frénico
·         Nervio del recto anterior mayor
·         Nervio largo del cuello
·         Nervio del esternocleidomastoideo
·         Nervio del trapecio
·         Nervio del angular
·         Nervio del romboides

52.- Origen, trayecto y función del nervio frénico.
Nace de las ramas anteriores de los nervios cervicales, su origen principal viene de la 4ta raíz cervical; al principio está situado entre los escalenos, recorre la cara anterior del escaleno anterior llega hasta la primera costilla, desciende al tórax y al mediastino y llega a la cara superior del diafragma, su función es dar la motricidad al musculo diafragma.

53.- ¿De qué niveles medulares se forma el plexo braquial?
Ramas anteriores de c5, c6, c7, c8, d1.

54.- ¿Qué región cutánea inerva el radial?
Territorio posterior del brazo
Territorio radial del antebrazo
Territorio radial de la muñeca y mano

55.- ¿Qué región cutánea inerva el cubital?
Territorio cubital de la cara palmar de la muñeca y mano
Territorio cubital de la cara dorsal de la muñeca y mano.

56.- ¿Qué región cutánea inerva el mediano?
Territorio mediano de la cara dorsal de la muñeca y mano.

lunes, 11 de febrero de 2013

Huesos del pie

Hueso Perone

Consta de un cuerpo y 2 extremos

Cuerpo

Caras

Cara externa: presenta una depresion en sus 2/3 superiores en donde se insertan los peroneos laterales
Cara interna: se encuentra la cresta interosea que presta insercion a su ligamento, en la parte superior se inserta extensor comun de los dedos, peroneo anterior, extensor propio del dedo gordo
Cara posterior: presta insercion en la parte superior al musculo soleo y en la parte media al flexor propio del dedo gordo 

Extremo superior
Encontramos una carilla articular similar a la que posee la tuberosidad externa de la tibia, por fuera y detras de esta carilla encontramos la apofisis estiloides en donde se inserta el tendon del biceps y por delante de esta se inserta el peroneo lateral largo,

Extremo inferior
Encontramos al maleolo externo 


Huesos del pie
Esta constituido por 26 huesos dispuestos en 3 grupos 
Tarso 
Metatarso
Dedos del pie 

Tarso
Esta formado por 7 piezas dispuestos e dos hileras posterior (astragalo por arriba y calcaneo por abajo) anterior de afuera hacia adentro cuboides, escafoides y arriba las tres cuñas 

Hilera Posterior

Astragalo
Es el hueso mas elevado del tarso

Cara superior: se articula con la tibia
Cara inferior: se articula con el calcaneo por dos carillas separadas por la ranura astragalina
Cara externa: se articula con el maleolo peroneo 
Cara interna: se articula con maleolo tibial 
Cara anterior: se articula con el escafoides 
Cara posterior: encontramos un canal que da paso al tendon del musculo flexor propio del dedo gordo 


Calcaneo
Es el hueso mas voluminoso del tarso

Cara superior: se articula con el astragalo
Cara inferior: Encontramos dos tuberosidades externa e interna que presta insercion al musculo flexor corto del plantar y aductor del dedo pequeno del pie
Cara externa: encontramos el tuberculo externo del calcaneo que limita el paso de los tendones del peroneo lateral arriba el corto abajo el largo 
Cara interna: Forma parte del canal calcaneo interno por donde pasan músculos vasos y nervios que abandonan la cara posterior de la pierna 
Cara anterior: se articula con el cuboides
Cara posterior: presta insercion al tendon de Aquiles


Hilera anterior

Cuboides


Cara superior: cubierta por el musculo pedio
Cara inferior: Encontramos un canal por donde pasa el tendon del peroneo lateral largo
Cara interna: se articula con la 3 cuña
Cara anterior: se articula con el 4 y 5 metatarsianos
Cara posterior: se articula con el calcaneo 

Escafoides


Extremo interna: se encuentra el tuberculo del escafoides donde se inserta el tendon principal del tibial posterior
Cara anterior: se articula con las 3cuñas
Cara posterior: se articula con el astragalo

Cuñas

Primera cuña (grande)


Cara externa: se articula con la segunda cuña y el segundo metatarsiano  
Cara interna: insercion del musculo tibial anterior 
Cara anterior: se articula con el primer metatarsiano
Cara posterior: se articula con el escafoides 

Segunda cuña (pequeña)


Cara externa: se articula con la tercera cuña  
Cara interna: se articula con la primera cuña
Cara anterior: se articula con el segundo metatarsiano
Cara posterior: se articula con el escafoides 

Tercera cuña (mediana)


Cara externa: se articula con el cuarto metatarsiano
Cara interna: se articula con la segunda cuña y segundo metatarsiano
Cara anterior: se articula con el tercer metatarsiano
Cara posterior: se articula con el escafoides 






Metatarso
Esta formado por 5 huesos metatarsianos los cuales poseen un cuerpo y dos extremidades

Dedos del pie
Situados delantes de los metatarsianos los cuales estan compuestos por tres falanges

La primera falange del dedo gordo se inserta: musculo pedio, tendon comun del aductor y flexor corto del dedo gordo
del segundo dedo: primer y segundo interoseo dorsal y primer lumbrical
del tercer dedo: tercer interoseo dorsal, primer interoseo plantar y segundo lumbrical
del cuarto dedo: cuarto interoseo dorsal, segundo interoseo plantar y tercer lumbrical
del quinto dedo: flexor corto del dedo pequeño, abductor del dedo pequeño, tercer interoseo plantar y cuarto lumbrical.

Falangina se insertan el extensor comun de los dedos y flexor largo comun de los dedos

Falangeta: se inserta en el dedo gordo extensor largo propio del dedo gordo y flexor largo propio del dedo gordo.


sábado, 9 de febrero de 2013

Miembro inferior: huesos femur, rotula y tibia


Hueso Femur

Hueso largo,par y simetrico. este ofrece un cuerpo y dos extremidades

Cuerpo
Es prismatico triangular y posee 3 bordes y caras

Caras

Cara Anterior: esta cubuerta en sus 3/4 superiores por el musculo crural y mas abajo por el tensor de la sinovial de la rodilla

Cara externa e interna: La cara externa esta en relacion con el vasto externo y la interna por el vasto correspondiente 

Bordes

Borde externo e interno: No tienen mucha importancia

Borde posterior: Tambien se lo conoce como linea aspera en su labio externo se inserta el vasto externo, en su labio interno se inserta el vasto interno y en intersticio se insertan los 3 aductores y la porcion corta del biceps. En la parte inferior se divide y llega a formar el triangulo popliteo Por arriba se divide en tres lineas en donde la rama externa presta insercion al gluteo mayor, la rama media al musculo pectineo y la rama interna vasto interno del cuadriceps crural 


Extremidad superior
Consta de cabeza articular, cuello anatomico, cuello quirurgico, dos trocanter mayor y menor 

Cabeza: presenta una fosita en donde se inserta el ligamento redondo de la articulacion coxofemoral
Cuello anatomico: sostiene la cabeza con los dos trocanter 
Trocanter mayor: se encuentra por fuera del cuello en su cara externa se inserta el gluteo mediano; en su cara interna se encuentra una depresion llamada cavidad digital en sonde se inserta obturador externo e interno y los dos geminos: en el borde superior se inserta el musculo piramidal 
Trocanter menor: presta insercion al musculo psoasiliaco  
Cuello quirurgico: se encuentra por debajo de los trocanter y une la extremidad superior con el cuerpo.


Extremidad Inferior
Presenta una superficie articular llamada troclea femoral y una fosa intercondilea que la separa del condilo del otro extremo en donde se insertan los ligamentos cruzados. Por delante se llama fosa supratroclear y por detras espacio popliteo


Huesos de la Pierna

Rotula
Es un  hueso corto situado en la parte anterior de la rodilla 

Cara anterior: cubierta por el tendon del cuadriceps 
Cara posterior: esta en relacion con la articulacion
Base y vertice : presta insercion al tendon del cuadriceps



Tibia

Es un hueso largo, par, asimetrico. situado en la parte anterior e interna de la pierna
se estudia de un cuerpo y 2 extremidades

Cuerpo
Es prismatico triangular

Caras

Cara interna: por arriba presta insercion a 3 musculos sartorio, recto interno y semitendinoso los cuales forman la pata de ganso 
Cara externa: en sus tercios superiores presta insercion al musculo tibial anterior 
Cara posterior: se observa la linea oblicua de la tibia en su intersticio se inserta el musculo soleo, en su labio superior el popliteo y el labio inferior el tibial posterior y flexor comun de los dedos.

Bordes

Borde anterior: se encuentra el tuberculo de la tibia
Borde interno: presta insercion a la aponeurosis tibial y algunos manojos del flexor comun de los dedos
Borde externo: presta insercion a la aponeurosis interosea 


Extremo superior

En el encontramos las cavidades glenoideas y las tuberosidades interna en donde se inserta el musculo semimembranoso y la externa que se articula con el perone tambien se observa el tuberculo de gerdy en el que se inserta el musculo tibial anterior y tensor de la fascia lata 


Extremo inferior

Cara inferior: se articula con la polea del astragalo.
Cara anterior:esta en relacion con los tendones del pie
Cara posterior:se demarca un canal por donde pasa el tendon del flexor del dedo gordo
Cara externa: se articula con el perone.






viernes, 8 de febrero de 2013

Miembro inferior: Hueso coxal


Miembro Inferior

El miembro inferior esta dividido en cadera, muslo, pierna y pie

Huesos de la Cadera

Coxal  es un hueso plano, irregular y cuadrilátero que esta formado por 3 piezas fusionadas en la cavidad cotiloidea que se encuentra en la cara externa y recibe al fémur
Se describe 2 caras, externa e interna; 4 bordes y 4 ángulos


Cara Externa


Cavidad Cotiloidea : Esta destinada a recibir al femur, posee un reborde circular que se le denomina     ceja cotiloidea en ella se destacan 3 soldaduras iliopubiana, ilioisquiatica, isquipubiana en la parte inferior se divide en transfondo de la cavidad cotiloidea y la porción articular que la rodea en forma de media luna

Fosa Iliaca externa: Destinada a la inserción de los musculos glúteos por medio de las fosas que limitan las líneas semicirculares que se desprenden de la escotadura ciática mayor hacia el angulo anterosuperior del hueso, dando como resultado la fosa posterior donde se inserta el glúteo mayor , fosa media con el glúteo medio y fosa anterior con gluteo menor. Esta fosa esta separada de la ceja cotiloidea por un canal llamdo supracotiloideo donde se inserta el tendon del musulo recto anterior

Agujero obturador: Esta formado de arriba abajo con la rama horizontal del pubis y su cuerpo, por la rama ascendente del isquion y por su cuerpo. es de forma triangular y posee un canal epor donde pasan los vasos y nervios obturadores. En la semicircunferencia externa se hallan 2 tuberculos cotiloideos de lado a lado en donde se inserta la membrana obturatriz

Cara interna

La linea innominada es la que divide en superior e inferior esta cara es decir en pelvis mayor y menor

Por encima de la linea: Se encuentra la Fosa iliaca interna en donde se encuentra el musculo iliaco
Por abajo de la linea: Encontramos a la Tuberosidad iliaca destinada a la implantacion de ligamentos de este hueso al sacro, debajo de esta encontramos la carilla auricular del hueso coxal , seguido por una carilla en donde se inserta el musculo obturador interno.




Borde anterior

Posee una porcion vertical y otra horizontal formando un angulo de 140 grados

  1. La espina iliaca anterosuperior en donde se inserta el musculo sartorio, ligamento inguinal y el tensor de la fascia lata
  2. Una escotadura sin nombre por donde pasa el nervio femorocutaneo
  3. La espina iliaca anteroinferior  en donde se inserta el tendon del musculo recto anterior 
  4. Una escotadura por donde se desliza el musculo psoasiliaco 
  5. La eminencio iliopectinea en la cual se inserta el musculo del mismo nombre 
  6. La superficie pectinea para su musculo e inclusive se encuentra un pequeno tuberculo donde se inserta el musculo psoas menor
  7. La espina del pubis da insercion al arco femoral
  8. Dentro de esta espina una superficie donde se insertan 2 musculos piramidal y recto mayor
Borde posterior
  1. La espina iliaca posterosuperior
  2. La espina iliaca posteroinferior
  3. La escotadura ciatica mayor por donde pasa el musculo piramidal, vasos y ervios gluteos superiores, nervio ciatico mayor y menor, vasos isquiaticos, vasos y nervios pudendos internos
  4. La espina ciatica presta insercion para el ligamento sacrociatico menor, musculo gemino superior y el elevador del ano
  5. La escotadura ciatica menor por donde pasa el musculo obturador interno y los vasos y nervios pudendos internos
Borde superior

Tambien llamado cresta iliaca con forma de S italica en donde se insertan los musculos oblicuo mayor en el labio externo, oblicuo menor en el intersticio, tranverso en el labio interno

Borde Inferior

Esta formado por rama ascendente del isquion y rama descendente del pubis se encuentra la sinfisis del pubis 

Angulos

Angulo anterosuperior: La espina anterosuperior
Angulo anteroinferior: El angulo del pubis
Angulo posterosuperior: La espina posterosuperior
Angulo posteroinferior: cuerpo del isquion
donde se inserta músculos isquicavernosos y transverso del perineo, externo el aductor mayor del muslo, posterior al gemino inferior, cuadrado crural, semitendinoso, semimembranoso y biceps




Importante

Pelvimetria
Diametros anteroposterior o sacrosuprapubico: va desde la apofisis espinosa de la 5 lumbar a la sinfisis del pubis, mide 20 cm
Diamentro biespinosos anterior: de una espina anterosuperior a la otra mide 24 cm 
Diametro bicrestal: entre las crestal iliacas, mide 28 cm
Diametro biespinoso posterior: de una espina posterosuperior a la otra, mide 10 cm
Diametro bitrocantereo: entre los 2 trocantes, mide 32 cm

Rombo de Michoelis

Se obtiene reuniendo la espina iliaca posterosuperior con la apofisis espinosa de la 5 lumbar y la espina posterosuperior con la bifurcacion superior del pliegue intergluteo