viernes, 8 de febrero de 2013

Miembro inferior: Hueso coxal


Miembro Inferior

El miembro inferior esta dividido en cadera, muslo, pierna y pie

Huesos de la Cadera

Coxal  es un hueso plano, irregular y cuadrilátero que esta formado por 3 piezas fusionadas en la cavidad cotiloidea que se encuentra en la cara externa y recibe al fémur
Se describe 2 caras, externa e interna; 4 bordes y 4 ángulos


Cara Externa


Cavidad Cotiloidea : Esta destinada a recibir al femur, posee un reborde circular que se le denomina     ceja cotiloidea en ella se destacan 3 soldaduras iliopubiana, ilioisquiatica, isquipubiana en la parte inferior se divide en transfondo de la cavidad cotiloidea y la porción articular que la rodea en forma de media luna

Fosa Iliaca externa: Destinada a la inserción de los musculos glúteos por medio de las fosas que limitan las líneas semicirculares que se desprenden de la escotadura ciática mayor hacia el angulo anterosuperior del hueso, dando como resultado la fosa posterior donde se inserta el glúteo mayor , fosa media con el glúteo medio y fosa anterior con gluteo menor. Esta fosa esta separada de la ceja cotiloidea por un canal llamdo supracotiloideo donde se inserta el tendon del musulo recto anterior

Agujero obturador: Esta formado de arriba abajo con la rama horizontal del pubis y su cuerpo, por la rama ascendente del isquion y por su cuerpo. es de forma triangular y posee un canal epor donde pasan los vasos y nervios obturadores. En la semicircunferencia externa se hallan 2 tuberculos cotiloideos de lado a lado en donde se inserta la membrana obturatriz

Cara interna

La linea innominada es la que divide en superior e inferior esta cara es decir en pelvis mayor y menor

Por encima de la linea: Se encuentra la Fosa iliaca interna en donde se encuentra el musculo iliaco
Por abajo de la linea: Encontramos a la Tuberosidad iliaca destinada a la implantacion de ligamentos de este hueso al sacro, debajo de esta encontramos la carilla auricular del hueso coxal , seguido por una carilla en donde se inserta el musculo obturador interno.




Borde anterior

Posee una porcion vertical y otra horizontal formando un angulo de 140 grados

  1. La espina iliaca anterosuperior en donde se inserta el musculo sartorio, ligamento inguinal y el tensor de la fascia lata
  2. Una escotadura sin nombre por donde pasa el nervio femorocutaneo
  3. La espina iliaca anteroinferior  en donde se inserta el tendon del musculo recto anterior 
  4. Una escotadura por donde se desliza el musculo psoasiliaco 
  5. La eminencio iliopectinea en la cual se inserta el musculo del mismo nombre 
  6. La superficie pectinea para su musculo e inclusive se encuentra un pequeno tuberculo donde se inserta el musculo psoas menor
  7. La espina del pubis da insercion al arco femoral
  8. Dentro de esta espina una superficie donde se insertan 2 musculos piramidal y recto mayor
Borde posterior
  1. La espina iliaca posterosuperior
  2. La espina iliaca posteroinferior
  3. La escotadura ciatica mayor por donde pasa el musculo piramidal, vasos y ervios gluteos superiores, nervio ciatico mayor y menor, vasos isquiaticos, vasos y nervios pudendos internos
  4. La espina ciatica presta insercion para el ligamento sacrociatico menor, musculo gemino superior y el elevador del ano
  5. La escotadura ciatica menor por donde pasa el musculo obturador interno y los vasos y nervios pudendos internos
Borde superior

Tambien llamado cresta iliaca con forma de S italica en donde se insertan los musculos oblicuo mayor en el labio externo, oblicuo menor en el intersticio, tranverso en el labio interno

Borde Inferior

Esta formado por rama ascendente del isquion y rama descendente del pubis se encuentra la sinfisis del pubis 

Angulos

Angulo anterosuperior: La espina anterosuperior
Angulo anteroinferior: El angulo del pubis
Angulo posterosuperior: La espina posterosuperior
Angulo posteroinferior: cuerpo del isquion
donde se inserta músculos isquicavernosos y transverso del perineo, externo el aductor mayor del muslo, posterior al gemino inferior, cuadrado crural, semitendinoso, semimembranoso y biceps




Importante

Pelvimetria
Diametros anteroposterior o sacrosuprapubico: va desde la apofisis espinosa de la 5 lumbar a la sinfisis del pubis, mide 20 cm
Diamentro biespinosos anterior: de una espina anterosuperior a la otra mide 24 cm 
Diametro bicrestal: entre las crestal iliacas, mide 28 cm
Diametro biespinoso posterior: de una espina posterosuperior a la otra, mide 10 cm
Diametro bitrocantereo: entre los 2 trocantes, mide 32 cm

Rombo de Michoelis

Se obtiene reuniendo la espina iliaca posterosuperior con la apofisis espinosa de la 5 lumbar y la espina posterosuperior con la bifurcacion superior del pliegue intergluteo



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